電子カルテの特徴と導入例

こんにちは(/゜ー゜)゜ー゜)ノ ♪
今日は、いい天気ですね！(..)(^^)(^。^)(*^o^)(^Ｏ^)ウレシーーー!!


今日は、医師が望む医療データの医師が望む医療データについて書いてみますね。



医師が望む医療データとは、まず、患者の過去のデータを簡単に確認することができることです。そのためにカルテが存在しているのですが、現在、ほとんどの医療機関で使われている紙カルテは、いくつかの点で不都合が生じます。カルテは年ごとや、数年ごとに更新されて、古いデータが残されていなかったり、カルテ庫とは別の場所に保管されていたりする場合があります。

また、初診の患者を診察する際に、医師にとって都合の良いものは、前に診た医師からの紹介状です。紹介状があれば、短時間でその患者の状態を把握することができます。しかし、ほとんどの場合、患者は別の病院を受診したとしても、新しい病院へ、身体一つで受診すると思います。そのため、医師は、家族の病歴や、それまでにかかった病気、今回受診した理由に関係する病歴を、その患者の記憶を頼りにしながら、問診していく必要があります。

ところが、患者のほとんどが、今までに病院に何回かはかかったことがあるはずなので、前医での治療の経過やデータの蓄積があれば、これから診察する医師にとって、非常に役立ちます。

逆に、場合によって、医師は、他の医師に患者を紹介する必要が出てきます。これは、現在では、紹介状を書くことで行っていることですが、入院経過が長期間であったり、複雑な病歴であったりすると、紹介状を作成するのも手間のかかるものになります。しかし、明確な情報を伝えるためには、簡単に済ませるわけにはいきません。

どうにかして、カルテの中身を要約して、詳細な紹介状を作成する方法が存在すれば良いのですが、現状では、そのような方法はないようです。また、カルテ自体を複製することで、他の医療機関に提供すれば、簡単に多くの情報を把握できるかもしれませんが、この方法では、元のカルテがどれであったのか、分からなくなってしまう可能性が出てきます。



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今日は、コレでおしまいっ。